Osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical é uma doença crônico-degenerativa na qual ocorre um afinamento dos discos localizados entre as vértebras, seguido de sua substituição por tecido ósseo. À medida que o processo degenerativo progride, as estruturas circundantes são envolvidas. Isso causa o desenvolvimento de todo um complexo de sintomas que subjugam completamente a vida do paciente.

informações gerais

Os discos intervertebrais consistem em um núcleo semelhante a um gel e um denso anel fibroso ao seu redor, coberto no topo por uma camada de tecido cartilaginoso. Eles desempenham uma função de absorção de choque, evitando danos às vértebras ao correr, caminhar e pular, além de contribuir para a mobilidade e flexibilidade de toda a coluna vertebral.

No processo de envelhecimento natural, bem como em condições de aumento de carga, ocorre uma diminuição gradual da altura do disco intervertebral. O metabolismo em seu núcleo é perturbado, rachaduras aparecem no anel fibroso circundante. Existem saliências de discos - saliências e hérnias. À medida que a doença progride, o tecido cartilaginoso e os ossos estão envolvidos, aparecem os osteófitos - crescimentos ósseos que causam mobilidade limitada e dor intensa.

Como as alterações patológicas ocorrem nas imediações da medula espinhal e de suas raízes, isso leva à sua compressão e inflamação, bem como ao desenvolvimento reflexo do espasmo muscular. Como resultado, uma pessoa experimenta sintomas característicos pelos quais uma doença pode ser suspeitada.

As razões

A osteocondrose da coluna cervical refere-se a doenças multifatoriais. Ocorre no contexto de todo um complexo de fatores, cada um dos quais exacerba o curso da patologia. A lista de razões inclui:

• excesso de peso corporal;
• estilo de vida sedentário;
• trabalho sedentário;
• postura incorreta;
• doenças crônicas do sistema músculo-esquelético (escoliose, pés chatos), contribuindo para distribuição desigual da carga na coluna;
• patologias congênitas do desenvolvimento da coluna vertebral, bem como lesões;
• estresse excessivo e repetitivo na coluna;
• predisposição hereditária.

Sintomas e Síndromes

Os sintomas da osteocondrose cervical não aparecem imediatamente e muitas vezes são disfarçados de outras doenças.

Os sinais mais comuns incluem:

• tontura: via de regra, com osteocondrose, é sistêmica, ou seja, parece a uma pessoa que os objetos ao redor giram diante de seus olhos;
• dor na nuca, pescoço, zona do colarinho: sua intensidade depende do grau de desenvolvimento da doença; leve e episódica em um estágio inicial, espalha-se por toda a cabeça e torna-se permanente; periodicamente os ataques tornam-se insuportáveis, pelo que a pessoa não consegue nem mexer a cabeça;
• ruído ou zumbido nos ouvidos: ocorre ao mudar de posição após um longo período de imobilidade, muitas vezes acompanhado de tontura;
• sensação de falta de ar, incapacidade de respirar fundo; em casos graves, ocorre falta de ar grave;
• náuseas e vômitos: associados a distúrbios circulatórios em certas áreas do cérebro, agravados ao tentar virar a cabeça;
• diminuição da acuidade visual, moscas trêmulas ou névoa diante dos olhos: indicam um suprimento insuficiente de sangue para o cérebro; ocorrem em estágios avançados da doença;
• flutuações na pressão sanguínea que são difíceis de corrigir com medicamentos;
• desmaio súbito devido a vasoespasmo;
• sensação de nó na garganta, transpiração, secura, problemas para engolir: muitas vezes são um dos primeiros sinais de patologia.
• dor no ombro
• dormência dos dedos

Além dos sinais gerais de osteocondrose cervical, existem várias síndromes características desta doença.

Síndrome vertebral

O complexo de sintomas está associado a danos nos ossos e cartilagens da coluna vertebral. Inclui:

• mobilidade prejudicada na região cervical;
• dor ao virar a cabeça;
• Sinais de raios-X de danos nas próprias vértebras e no espaço entre elas.

síndrome da artéria vertebral

Os sintomas são causados pelo estreitamento ou espasmo das artérias vertebrais, que são parcialmente responsáveis pelo suprimento de sangue para o cérebro. Manifesta-se com os seguintes sintomas:

• ruído nos ouvidos;
• tontura;
• saltos na pressão sanguínea;
• nausea e vomito;
• dor de cabeça;
• deficiência visual;
• diminuição da capacidade de trabalho;
• sonolência;
• desmaio.

Síndrome cardíaca

Assemelha-se a uma condição com dano ao músculo cardíaco e inclui:

• dor ou sensação de queimação atrás do esterno;
• fraqueza e fadiga;
• pulso rápido.

síndrome radicular

A condição está associada a danos (compressão ou pinçamento) das raízes nervosas que emergem da coluna vertebral na região cervical. Dependendo do nível de dano, uma pessoa pode experimentar:

• dormência ou dor na nuca;
• dormência da língua;
• dor na clavícula, dificuldade para engolir, soluços;
• desconforto na região dos ombros, agravado pelos movimentos das mãos;
• dor nas omoplatas e antebraços;
• dormência dos dedos indicador e médio;
• dormência do dedo anelar e do dedo mínimo.

Na maioria das vezes, várias raízes nervosas estão envolvidas no processo patológico ao mesmo tempo, como resultado de vários sintomas característicos observados ao mesmo tempo.

estágios

No processo de desenvolvimento, a osteocondrose cervical passa por quatro estágios sucessivos (graus), que determinam a gravidade dos sintomas e o estado geral do paciente.

• 1 estágio. A espessura dos discos intervertebrais é ligeiramente reduzida. Os sintomas estão praticamente ausentes, às vezes há um leve desconforto no pescoço, por exemplo, com uma longa permanência em uma posição desconfortável.
• 2 estágio. A altura do disco torna-se ainda menor, começa o crescimento patológico do tecido cartilaginoso, ocorrem saliências (saliências). A dor fica mais forte, a rigidez na região cervical se junta a ela.
• 3 estágio. O anel fibroso ao redor do núcleo do disco é rompido, formando-se uma hérnia intervertebral. A coluna vertebral é visivelmente deformada, o risco de luxações e subluxações das vértebras aumenta. A dor torna-se permanente, outros sintomas de osteocondrose se juntam a ela.
• 4 estágio. Mudanças irreversíveis ocorrem na coluna vertebral: crescimentos ósseos aparecem, o disco intervertebral é substituído por tecido cicatricial e perde sua capacidade de absorver a carga. Os sintomas tornam-se pronunciados e têm um impacto significativo no estilo de vida e no bem-estar do paciente. A qualidade de vida está diminuindo.

Diagnóstico

Em busca das causas da dor ou tontura, o paciente pode recorrer a médicos de diversas especialidades: terapeuta, cardiologista, gastroenterologista, neurologista. Para o diagnóstico de osteocondrose, é necessário um exame abrangente, que inclui:

• radiografia e tomografia computadorizada: eficazes apenas nas fases posteriores do desenvolvimento da doença, quando as alterações se tornam claramente visíveis;
• ressonância magnética: devido ao alto grau de visualização, permite visualizar até as alterações iniciais; é atualmente o principal método diagnóstico;
• duplex scan das artérias da cabeça e pescoço: permite avaliar a qualidade do fluxo sanguíneo, para identificar vasoconstrição; usado para determinar as causas de dores de cabeça e tonturas.

É obrigatório realizar uma pesquisa e exame do paciente, determinar as zonas de dor e o grau de mobilidade da coluna vertebral e avaliar a qualidade dos reflexos. Para diagnóstico diferencial com outras doenças com sintomas semelhantes, podem ser prescritos:

• ECG, ultrassom do coração;
• monitoramento diário de ECG e pressão arterial;
• Raio-x do tórax;
• consultas de especialistas estreitos: cardiologista, otorrinolaringologista.

Tratamento

O tratamento da osteocondrose cervical requer uma abordagem integrada e inclui:

• efeito medicinal;
• fisioterapia;
• exercícios de fisioterapia;
• massagem;
• cirurgia.

Tratamento médico

O principal objetivo do tratamento medicamentoso é aliviar a dor e a tontura, restaurar o funcionamento normal das raízes nervosas e, se possível, interromper ou retardar a destruição do tecido cartilaginoso. Dependendo da situação são atribuídos:

• anti-inflamatórios não esteróides (meloxicam, diclofenaco, nimesulida, etc. ): destinados a aliviar a dor e a inflamação; são usados na forma de comprimidos, injeções, pomadas, emplastros;
• medicamentos esteróides (hidrocortisona, dexametasona): também usados para aliviar a inflamação quando os AINEs são ineficazes;
• relaxantes musculares (mydocalm): drogas que eliminam espasmos musculares reflexos, reduzindo assim a dor e melhorando a circulação sanguínea;
• vitaminas do grupo B na forma de injeções ou comprimidos (milgamma, neuromultivit): ajudam a melhorar a condução dos impulsos nervosos;
• sedativos para dor intensa para melhorar o sono e reduzir o componente emocional da dor;
• descongestionantes para raiz nervosa pinçada;
• condroprotetores: drogas que ajudam a restaurar o tecido cartilaginoso.

Dependendo dos sintomas, também podem ser prescritos medicamentos para melhorar a microcirculação nos vasos do cérebro, medicamentos que bloqueiam náuseas e tonturas, etc.

Tratamento não medicamentoso

Métodos não farmacológicos de tratamento são usados sem exacerbação. Dependendo da situação clínica são utilizados:

• fisioterapia:
• terapia a laser;
• magnetoterapia;
• terapia UHF;
• fonoforese e eletroforese;

O tratamento não medicamentoso ajuda a reduzir a gravidade dos sintomas e reduz a frequência e a gravidade das exacerbações. Funciona indiretamente:

• melhora o suprimento de sangue para a área afetada, metabolismo e processos de regeneração;
• aumenta o efeito das drogas;
• ajuda a fortalecer a estrutura muscular e estabilizar a coluna vertebral;
• reduz a carga nos discos vertebrais;
• elimina espasmos e bloqueios musculares.

Cirurgia

A ajuda dos cirurgiões é necessária em casos avançados da doença, quando os métodos médicos não são mais eficazes. Várias operações estão atualmente em uso:

• remoção cirúrgica de uma hérnia de disco (microdiscectomia, cirurgia endoscópica ou transfacetária);
• laminectomia: remoção dos processos espinhosos ou arco da vértebra, reduzindo assim a carga na raiz da medula espinhal;
• nucleoplastia: reparação de uma hérnia através da remoção de parte do núcleo do disco intervertebral.

É importante lembrar que apenas um médico pode decidir como tratar a osteocondrose da coluna cervical. O esquema é elaborado individualmente, levando em consideração o estágio da doença, as comorbidades e as características individuais do organismo do paciente.

Complicações

A osteocondrose causa ruptura das estruturas mais importantes: vasos sanguíneos e nervos. Sem tratamento, a doença pode levar às seguintes complicações:

• acidente vascular cerebral isquêmico;
• perda de sensibilidade ou função motora da mão;
• dificuldade para engolir;
• violação da glândula tireóide;
• perda ou redução significativa da acuidade visual.

Além disso, danos aos discos e articulações intervertebrais levam a uma limitação significativa da mobilidade do pescoço.

Prevenção

Se for dada atenção à prevenção da osteocondrose cervical, mesmo com as alterações existentes, sua progressão diminuirá significativamente. Os médicos recomendam:

• leve um estilo de vida ativo, evite a hipodinamia;
• minimizar ou eliminar o trabalho pesado;
• durma em colchão e travesseiro ortopédico;
• Faça aquecimentos regulares se precisar trabalhar no computador por muito tempo.

O esporte ideal para a osteocondrose é a natação. A água descarrega a coluna vertebral e os movimentos ativos contribuem para a formação da estrutura muscular.

Tratamento na clínica

Os médicos da clínica oferecem a seus pacientes métodos complexos de tratamento da osteocondrose cervical, incluindo:

• consultas de um vertebrologista;
• regimes de medicamentos modernos para alívio da dor e alívio da condição;
• bloqueio medicamentoso para alívio rápido da dor;
• tipos eficazes de fisioterapia;
• exercícios de terapia de exercícios sob a supervisão de um instrutor experiente, o desenvolvimento de um complexo para lição de casa;
• consultas de um médico de reabilitação;
• massoterapia;
• acupuntura;
• serviços de um terapeuta manual, se necessário.

Patologias da coluna cervical

São violações na coluna cervical que muitas vezes são acompanhadas de fraqueza e cefaleia, uma vez que importantes vasos sanguíneos, as artérias vertebrais, passam por ela. Eles são responsáveis pela nutrição adequada do cérebro e, portanto, quando são espremidos por vértebras deslocadas ou outras estruturas, o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido. Isso leva ao desenvolvimento de isquemia de seus tecidos, que é acompanhada de dores de cabeça, fraqueza e vários outros sintomas. Esses incluem:

Muitas vezes, hoje, pessoas de diferentes idades, sexo, status social são diagnosticadas com osteocondrose, bem como suas complicações - saliências e hérnias intervertebrais. Essas doenças são caracterizadas pela ocorrência de alterações degenerativas-distróficas nos discos intervertebrais que separam as vértebras. Com isso, sua altura diminui, o que leva à convergência das vértebras e à criação de pré-requisitos para a violação das raízes espinhais que ali passam.

Se não forem tratadas, as alterações degenerativas-distróficas nos discos progridem e, com o tempo, forma-se uma saliência - uma saliência de uma parte do disco para fora. Ele tende a aumentar gradualmente de tamanho e, posteriormente, se transformar em uma hérnia intervertebral. Nesses casos, o risco de compressão das raízes nervosas aumenta drasticamente.

Além disso, a osteocondrose e suas complicações são acompanhadas pela formação de crescimentos ósseos e cartilaginosos - osteófitos - na superfície dos corpos vertebrais. Podem atingir tamanhos grandes e, como as hérnias, comprimir mecanicamente as artérias vertebrais, o que levará a fraqueza e dor de cabeça. Ao mesmo tempo, a cefaleia é um dos principais sintomas da osteocondrose da coluna cervical, mesmo na ausência de danos nas artérias vertebrais.

Outros sintomas da osteocondrose cervical são:

• trituração no pescoço ao inclinar, virar a cabeça;
• dor no pescoço irradiando para a parte de trás da cabeça, braços;
• espasmo reflexo dos músculos do pescoço, o que aumenta a dor;
• restrições de mobilidade;
• violações da sensibilidade de várias partes dos membros superiores, occipital, pescoço;
• dificuldades de deglutição, etc.

A doença não pode desaparecer sozinha. Caracteriza-se por períodos de exacerbação e remissão, mas está em constante progressão e, em casos avançados, requer cirurgia para remover grandes hérnias. Portanto, quando seus sintomas aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com um neurologista.

Quando consultar um médico com urgência

Em alguns casos, quando ocorre uma dor de cabeça combinada com fraqueza, você deve procurar ajuda médica imediatamente, pois podem indicar o desenvolvimento de doenças e condições perigosas, incluindo derrame e meningite (inflamação das membranas do cérebro).

Os sintomas de alerta são:

• dor de cabeça intensa que ocorre repentinamente;
• capacidade limitada de inclinar a cabeça para frente, pressionando o queixo contra o peito, combinada com fraqueza geral;
• confusão;
• deficiência visual, fala;
• dormência dos membros.

Diagnóstico e tratamento

Assim, dor de cabeça e fraqueza podem acompanhar condições relativamente inofensivas e doenças graves. Se ocorrerem com regularidade invejável e houver outros sintomas, você deve consultar um médico: um neurologista, um cardiologista, um endocrinologista. Mas quando é difícil adivinhar por conta própria o que exatamente causou a violação do bem-estar geral e cefaleia, é melhor entrar em contato inicialmente com um terapeuta. Se necessário, o médico prescreverá métodos de pesquisa adicionais e, com base em seus resultados, levando em consideração o quadro clínico, estabelecerá um diagnóstico ou encaminhará o paciente a um especialista específico para tratamento.

Para diagnosticar as causas de dores de cabeça e fraqueza, são prescritos os seguintes:

• KLA, OAM, exame de sangue bioquímico - permitem detectar processos inflamatórios, bem como distúrbios no funcionamento de órgãos individuais, metabolismo;
• ECG, ultrassom do coração, vasos do pescoço e da cabeça - fornecem dados sobre o trabalho e a condição dos vasos sanguíneos, músculo cardíaco;
• EEG - permite detectar alterações no funcionamento de partes individuais do cérebro;
• Raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética da coluna cervical - são indicados para detectar patologias da coluna e avaliar sua gravidade.

Com base nos resultados dos estudos, quase sempre é possível estabelecer a causa da dor de cabeça e da fraqueza e, portanto, escolher uma estratégia de tratamento eficaz. É desenvolvido individualmente para cada paciente e visa tanto melhorar o estado geral quanto eliminar a doença detectada. Portanto, para o tratamento de dor de cabeça e fraqueza pode ser usado:

• terapia medicamentosa, incluindo medicamentos selecionados individualmente, em particular AINEs, contra enxaqueca, para melhorar o suprimento sanguíneo para o cérebro, medicamentos altamente específicos;
• procedimentos de fisioterapia que ajudam a aumentar a eficácia de outros métodos de tratamento e consolidar os resultados alcançados;
• terapia manual, cujo objetivo principal é restaurar a coluna, cujo estado depende do trabalho de todos os órgãos e sistemas.

De qualquer forma, sintomas alarmantes como dor de cabeça e fraqueza não devem ser ignorados, principalmente se ocorrerem com frequência. Nesses casos, você definitivamente deve consultar um médico. Isso evitará o aumento da fraqueza, a progressão das alterações patológicas existentes, as complicações associadas e em pouco tempo. Afinal, quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais fácil será eliminá-la.